國際第一例機器人下冠脈搭橋+室壁瘤切除+左心室血栓取出術；國際第一例機器人下氣管腫瘤手術；國際第二例機器人下雙袖式肺葉切除術治療中央型肺惡性腫瘤；全國第二例全機器人下滑線連續(xù)縫合不停跳搭橋手術……自2014年引進達芬奇機器人以來，青大附院完成了一個又一個技術突破。

 

△楊蘇民帶領手術團隊練習機器人搭橋手術。

 

　　作為達芬奇的“親密伙伴”，青大附院心臟外科主任楊蘇民深知它的“脾性”：“2016年我們完成的達芬奇機器人手術量達到全國第一，但機器人手術不光適用于心臟外科。隨著各個學科對手術機器人功能的挖掘，適應癥在進一步拓寬，尤其適合于正常的切口顯露不好的腫瘤。

 

　　機器人相當于把主刀大夫的兩只手兩只眼睛伸到病人的體腔里，像孫悟空一樣，施展72變，只需要1個1.2厘米的孔和3個8毫米的孔，完全不需要動病人的骨頭，從肋間隙就可進入病人體腔，幫助主刀大夫進入到要解除的病變部位。”

 

　　靈活性是達芬奇機器人的一大絕技。它的左右手的靈活程度要遠遠超過人類之手。盡管外科醫(yī)生的手都經過幾十年的特殊訓練，但人體本身的結構注定了一些動作難以完成。比如手腕背身有角度限制，無法進行操作。但通過機器人的調整，使得主刀大夫的手可以達到任何部位。

 

 

　　不久前，山東省首例局麻下、不開胸、不開刀、無切口微創(chuàng)經股動脈入路TAVI手術（介入主動脈瓣膜置入術）由楊蘇民領銜的團隊成功完成，標志著山東省心臟瓣膜置換進入了一個嶄新的微創(chuàng)時代。

 

　　這一手術的成功，先進的工業(yè)材料水平是關鍵。據(jù)楊蘇民介紹，上述心臟微創(chuàng)手術所需的人工心臟瓣膜是一種記憶合金所制。該記憶合金在冷水或冰水里很軟，可以方便地塑形。當達到人體體溫37攝氏度時，它就變硬。在工廠里將記憶合金在37攝氏度時進行淬火，塑造支架擴張時最大的形狀，使用前放到冰水里，變軟后壓入細管道，到人體中之后，將外鞘膜撤掉，便會像撐傘一樣張開，完成心臟瓣膜置換。

 

　　據(jù)介紹，這種微創(chuàng)手術，不開胸，不用全麻，人工心臟瓣膜經股動脈不到1厘米的小洞穿刺進去到達心臟，到主動脈瓣釋放，病人當天即可下床活動，進食。

 

　　記憶合金是合金中的一個新發(fā)現(xiàn)，這種合金在外力作用下能產生變形，當把外力去掉，在一定的溫度條件下，能恢復原來的形狀。由于它具有百萬次以上的恢復功能，因此叫做記憶合金。

 

 

　　隨著科學技術水平的提高，世界已經進入智能時代，智能醫(yī)院也呼之欲出。青大附院集團副院長張國慶認為：“智能醫(yī)院就是在高度智慧醫(yī)療的基礎上，加上人工智能的廣泛深入應用。”作為能體現(xiàn)當前醫(yī)療技術智能化水平的最新產品，騰訊覓影有望惠及更多患者。

 

　　據(jù)悉，騰訊覓影是青大附院和騰訊公司合作的項目之一，也是騰訊公司首個應用在醫(yī)學領域的AI產品。覓影系統(tǒng)是由騰訊多個頂尖人工智能團隊，把圖像識別、深度學習等領先的技術與醫(yī)學跨界融合的成果。

 

　　覓影系統(tǒng)每個月處理上百萬張醫(yī)學影像，大幅提升了醫(yī)療效率，而食管癌、肺癌、糖尿病三個病種的篩查，已進入臨床應用。據(jù)悉，覓影系統(tǒng)對食管癌早篩的準確率超過90%，肺結節(jié)早篩系統(tǒng)準確率超過95%，可檢測3毫米及以上的微小結節(jié)，糖網病變識別準確率更是高達97%。

 

　　據(jù)張國慶介紹，食管癌要通過內鏡檢查，由于不同的醫(yī)院不同的醫(yī)生存在著設備和經驗的差別，影響到診斷結果的準確率。覓影系統(tǒng)通過把傳統(tǒng)內鏡進行數(shù)字化綁定，檢查完畢的同時診斷結果同步達成，準確率超90%。目前，青大附院正在安裝覓影系統(tǒng)，很快將該項人工智能技術應用于臨床，提升診斷準確度。