4月2日，廣東再領(lǐng)風(fēng)氣之先，全國首家智慧醫(yī)院正式“上線”。在省二醫(yī)，問診、分診、支付、影像診斷、智能物流等十大領(lǐng)域，全面應(yīng)用人工智能。患者就醫(yī)從以前“六步走”變?yōu)槿缃?ldquo;兩步走”，更為亮眼的是，憑著經(jīng)過“脫敏”的3億份三甲醫(yī)院病歷，打造出AI Doctor(人工智能醫(yī)生)，給醫(yī)患雙方提供200多病種、準(zhǔn)確率超九成的診斷與治療建議。
據(jù)了解，首家智慧醫(yī)院上線，源自于去年12月廣東正式啟動全省智慧醫(yī)院建設(shè)計(jì)劃，廣東省第二人民醫(yī)院受省衛(wèi)生計(jì)生委委托起草全省智慧醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。
智能問診 ▌1-3分鐘知道可能什么病要看什么科
頭疼腦熱，這兒痛、那兒不舒服，相信很多人有上網(wǎng)搜問的習(xí)慣，可總覺得不太靠譜。省二醫(yī)AI Doctor(人工智能醫(yī)生)算得上靠譜的，醫(yī)生們昵稱“他”是24小時全科醫(yī)生“大白”。
“大白”藏身在“廣東省第二人民醫(yī)院”微信公眾號的“就診服務(wù)”欄里，初次點(diǎn)擊，“大白”就會提醒你，需要1-3分鐘時間，按癥狀、病史一一答問，他就給你提供可能是哪些疾病的初步診斷，根據(jù)指引，還能微信掛號、微信支付很快就完成了預(yù)約掛號和支付。
AI醫(yī)生智能問診面向公眾，而且全免費(fèi)。
在門診，記者碰到了23歲的曾小姐來求醫(yī)，并愿意體驗(yàn)智能問診。曾小姐長期間歇性有下腹疼痛，因?yàn)楣ぷ髅偸峭赓u解決三餐，她就把疼痛當(dāng)成吃錯東西引起胃腸炎，隨便吃點(diǎn)腹可安應(yīng)付，這次疼得厲害了，趁著有點(diǎn)空來醫(yī)院。“有點(diǎn)煩哎，‘他’一共問了我24個問題”，曾小姐說，可看到AI醫(yī)生給出診斷94.1%是婦科病，她傻了眼。
省二醫(yī)院長、黨委書記田軍章說，“大白”的背后，是省二醫(yī)與互聯(lián)網(wǎng)科技公司聯(lián)合開發(fā)的全球最大的中文醫(yī)療詞庫和醫(yī)療知識圖譜，內(nèi)含北京、江蘇、廣東數(shù)十家三甲醫(yī)院3億份“脫敏”（抹去隱私信息）的病歷經(jīng)驗(yàn)，運(yùn)行前測算，200多病種的診斷、治療建議的準(zhǔn)確率超過90%，達(dá)到中級職稱，相當(dāng)于主治醫(yī)生水平。
其實(shí)“大白”不止服務(wù)患者，醫(yī)生也在靠“他”。
患者微信端與醫(yī)生電腦段的AI醫(yī)生庫的大數(shù)據(jù)處理是一樣的，醫(yī)生可參考患者微信問診記錄、診前數(shù)據(jù)，考慮AI模型判斷出患者所發(fā)疾病的幾種可能性、檢查及用藥建議，智能醫(yī)學(xué)輔助判斷下，提升工作效率及準(zhǔn)確率。比如以前看一個病人首先要問診5-10分鐘，現(xiàn)在省了當(dāng)面問診時間，醫(yī)生可直接為患者進(jìn)行相關(guān)身體檢查及化驗(yàn)影像檢查，看診時間節(jié)省了最少一半。
省二醫(yī)影像醫(yī)生有了“大白”幫忙一起“看片子”，AI系統(tǒng)比如可發(fā)現(xiàn)小于10mm以下的小結(jié)節(jié)，可以輔助醫(yī)生找到肉眼容易忽略的小結(jié)節(jié)。
智能就醫(yī) ▌“刷臉”就可
患者通過AI醫(yī)生“大白”初步知道了大概是什么病、要看什么科，最終還得到醫(yī)院面見醫(yī)生，建檔開卡免不了。
初次來院就診的市民，要持本人身份證直接到掛號處辦理就診卡，并建立個人健康信息賬戶。在不少大醫(yī)院門診掛號窗前，經(jīng)常碰到有市民一拍口袋，忘帶身份證。以往你得多跑一趟，在省二醫(yī)卻不用。
打開微信，關(guān)注“廣東省第二人民醫(yī)院”微信公眾號，點(diǎn)擊“個人中心”里的“人臉識別建檔”，開始驗(yàn)證身份，你只要動動嘴、眨眨眼，系統(tǒng)就會錄制小視頻，從中抽取一幀合格的圖片與公安系統(tǒng)的大數(shù)據(jù)相匹配，3-5秒后，驗(yàn)證通過了，建檔完成，你就有了就診號，無須取實(shí)體卡?？赐瓴⌒枰跺X，不用刷信用卡，也可“刷臉”付錢了。
智能分診 ▌“美女”機(jī)器人幫你掛號交費(fèi)
在省二醫(yī)門診大廳，一身“藍(lán)衣白裙”、胸前抱個顯示屏的“美女”導(dǎo)診機(jī)器人“小美”，只要你走進(jìn)“她”，就可人機(jī)對話，“她”的聲控識別功能，可實(shí)現(xiàn)自然語言理解，即“聽”“說”“人話”。
省二醫(yī)院長、黨委書記田軍章親自演示，需要掛號時，在“小美”那里就能選擇醫(yī)生，不知道診室在哪棟樓多少號室，“小美”會彈出立體地圖，把路徑告知你，“‘她’提供位置咨詢、門診導(dǎo)航、駐院專家、就醫(yī)評價、預(yù)檢分診等多項(xiàng)服務(wù)”，田軍章說。
除了精準(zhǔn)導(dǎo)診推薦，目前，“小美”還在加班加點(diǎn)“武裝”自己，安裝掃碼付、繳費(fèi)等功能，以后“她”的肚子會吐出一張小票，作為掛號繳費(fèi)憑證，自助機(jī)可以做的，“她”都行。
智能支付 ▌別名叫“看病不怕沒錢”
生病就是讓人著急，不少人急匆匆趕到醫(yī)院發(fā)現(xiàn)沒帶錢，信用卡也沒帶，剛好支付寶和微信里的錢也不夠。
這個時候怎么辦？在省二醫(yī)智慧醫(yī)院，你可選擇智能支付，只要你的芝麻信用達(dá)到650分，信用支付在省二醫(yī)用得妥妥的，別名就叫“看病不怕沒錢”。
點(diǎn)擊支付寶，關(guān)注廣東云醫(yī)院生活號，點(diǎn)擊開通信用就醫(yī)，隨后醫(yī)生接診，開處方，打印處方單后會有一條信息發(fā)到你手機(jī)，你確認(rèn)后，支付寶就幫你先支付，注意還款時間為次月9日。記得還錢哦。
據(jù)了解，這項(xiàng)服務(wù)開通半個多月，就有300多人次使用，用過的年輕人都點(diǎn)贊，方便快捷，有點(diǎn)像信用卡呢。
處處智能 ▌勤快靠譜的搬運(yùn)工
省二醫(yī)變身全國首家智慧醫(yī)院后，處處配備多功能的機(jī)器人，比如勤快靠譜的物流機(jī)器人“小易”。
“小易”出沒在省二醫(yī)手術(shù)室，不僅能按導(dǎo)航位置自動運(yùn)送手術(shù)物資，還能與電梯“對話”，選擇需要到達(dá)的樓層，配送時間準(zhǔn)確，24小時全天候無休息工作。有時候醫(yī)護(hù)人員忘記拿取物資，“小易”還能撥通手術(shù)間內(nèi)電話提醒拿取，醫(yī)護(hù)人員就能更專心進(jìn)行手術(shù)，不需要擔(dān)心物資配送問題。更贊的是，“小易”解決了手術(shù)室人員進(jìn)出頻繁導(dǎo)致院內(nèi)感染的問題，要知道，如果一家醫(yī)院有500張床位，每天就最少需要通過人力運(yùn)輸10噸物品來往于手術(shù)室間。
還有負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材智能管理的智能柜，患者再也不用擔(dān)心臨手術(shù)了被通知“耗材缺貨”。
以前人工管理耗材庫工作量大，耗材缺貨經(jīng)常有，智能柜設(shè)置報(bào)警功能，實(shí)時準(zhǔn)確地掌握耗材的庫存，及時補(bǔ)充；手術(shù)前，醫(yī)院SPD（院內(nèi)物流信息管理系統(tǒng)）系統(tǒng)會把病人醫(yī)囑信息傳到智能柜系統(tǒng)。手術(shù)過程中，從智能柜領(lǐng)用的耗材信息會實(shí)時記錄到患者的醫(yī)囑里。手術(shù)結(jié)束后，巡回護(hù)士和手術(shù)醫(yī)生共同確認(rèn)費(fèi)用并打印耗材明細(xì)清單，簽字確認(rèn)。
【解密1】就醫(yī)“六步走”變“兩步走”
作為全國首家智慧醫(yī)院，內(nèi)藏多少“黑科技”？
田軍章介紹，省二醫(yī)將人工智能全面應(yīng)用到醫(yī)療服務(wù)中，正式上線了10項(xiàng)“人工智能+醫(yī)療”新功能，分別是智能支付、智能問診、“刷臉”就醫(yī)、智能物流、智能倉儲、智能配送、智能應(yīng)急指揮、智能影像診斷、人工智能醫(yī)生及智能機(jī)器人等。
當(dāng)目前全國大多數(shù)醫(yī)院仍停留在個別環(huán)節(jié)應(yīng)用人工智能時，省二醫(yī)已成為全國首家系統(tǒng)性在醫(yī)療服務(wù)需求側(cè)與供給側(cè)大量應(yīng)用人工智能技術(shù)的智慧醫(yī)院，其合作方都是國內(nèi)一流的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，包括大數(shù)醫(yī)達(dá)、騰訊、科大訊飛等。
這樣的智能化對患者有多大好處？
在田軍章看來，最重要的是徹底改變了患者就醫(yī)流程，傳統(tǒng)的就醫(yī)流程需要從掛號、候診、看診、檢查、繳費(fèi)、拿藥六個基本步驟進(jìn)行，在智慧醫(yī)院，患者在醫(yī)院只要看診及檢查兩個流程，其他流程可以在手機(jī)或者網(wǎng)上完成。
【解密2】3億份“脫敏”病歷幫醫(yī)患“一起成長”
如果說智慧醫(yī)院10項(xiàng)全能，在田軍章看來，含金量最高的莫過于人工智能醫(yī)生系統(tǒng)，“大白”有力支撐另外9個智能系統(tǒng)。
早在2016年5月，省二醫(yī)就已悄悄埋頭研究人工智能應(yīng)用，在醫(yī)院內(nèi)部建立了訓(xùn)練引擎，在全國率先建立了智能輔助診斷深度學(xué)習(xí)的平臺。“AI算法在醫(yī)學(xué)應(yīng)用起步”，省二醫(yī)副院長、黨委副書記李觀明指出，與互聯(lián)網(wǎng)科技公司聯(lián)手，最終攻克“訓(xùn)練病歷關(guān)”，“大白”才能誕生。
原來，在全國范圍內(nèi)，各家醫(yī)院的電子病歷都屬于保密文件，省二醫(yī)先從自身“開刀”，將該院2005年至2017年數(shù)十萬份電子醫(yī)療病歷用于智能醫(yī)生的深度神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，建立診斷模型，隨后在國際大數(shù)據(jù)及人工智能專家鄧侃的合作下，獲得來自北京、江蘇、廣東共幾十家三甲醫(yī)院自上世紀(jì)九十年代中末期以來的3億份“脫敏病歷”共享。
3億份病歷，提供的全是醫(yī)學(xué)知識圖譜，與任一患者的任何隱私信息無關(guān)聯(lián)，卻從中匯集了11.8萬條醫(yī)學(xué)詞匯、3674種疾病、6575種醫(yī)學(xué)臨床表現(xiàn)、4495個化驗(yàn)指標(biāo)、1773個檢查標(biāo)志物、180萬份醫(yī)學(xué)診療經(jīng)驗(yàn)、456份單病種國際及國家臨床指南。
無論是醫(yī)生還是市民，只需輸入詞語，“大白”背后的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)平臺就能在秒級內(nèi)，從海量數(shù)據(jù)中找出相關(guān)聯(lián)的疾病及其癥狀、檢驗(yàn)檢查、醫(yī)療方案等，對患者進(jìn)行診斷、建議。為了保證嚴(yán)謹(jǐn)性，智慧院組織10多輪多學(xué)科專家對數(shù)據(jù)模型論證，智能醫(yī)生的準(zhǔn)確率達(dá)90%以上。
海量的“脫敏”病歷還將幫助醫(yī)患“一起成長”。鄧侃博士指出，智能醫(yī)生平臺應(yīng)用發(fā)現(xiàn)，全國各地對于疾病的診斷與治療方案其實(shí)是有所不同的，而且2000年與目前，同一病種比如滑膜肉瘤，給出的治療方案也不同，“大白”會根據(jù)大數(shù)據(jù)分析給出不同比例準(zhǔn)確度的輔助診斷、治療方案，同時記錄醫(yī)患實(shí)際勾選的前三位比率，長期大人群積累下，不僅“大白”會智能學(xué)習(xí)，醫(yī)患也能一起修正醫(yī)學(xué)知識。
